Formas en Español

Formas Electrónicas

Documentos Electrónicamente Rellenable a través de DropboxSign

Visitas en el Consultorio

• Documentos para pacientes nuevo
• Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace más de 12 meses)de 12 meses)de 12 meses)de 12 meses)de 12 meses)

Visitas por Telemedicina

• Documentos para pacientes nuevos
• Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace Documentos para paciente establecido – (si fue visto hace más de 12 meses)de 12 meses)de 12 meses)
• Revisión de los síntomas - (Debe completarse el día de su visita de telemedicina)

Documentos Imprimibles

Visitas en el Consultorio

• Documentos para pacientes nuevos
• Documentos para paciente establecido

Visitas por Telemedicina

• Documentos para pacientes nuevos
• Documentos para paciente establecido
• Revisión de los síntomas

Otros Documentos

• Consentimiento para el Tratamiento (Requerido al Registrarse)
• Informacion del Paciente (Requerido al Registrarse)
• Historial Medico (Requerido al Registrarse)
• Revisión de los síntomas (Debe completarse el día de su visita)
• Politica Financiera del Paciente y Politica para papas Divorciados (Requerido al Registrarse)
• Diario de Vaciamiento
• Diario de Heces
• Liberación de Historial Médico

English Forms